Como un servicio social de DominicanosHoy.com y del programa radial Hablando Claro, el cual se transmite por simultáneamente por la 1450AM en Miami Dade y Broward y por la 107.7 FM para toda la Republica Dominicana, le traemos en esta oportunidad los resultados de la entrevista que le hiciéramos al doctor Aldo Berti, reconocido neurocirujano del Hospital de la Universidad de Miami, en la cual se habló sobre el dolor de espalda baja, sobre el diagnostico del mismo y del tratamiento a seguir para tratar esta condición.
Este medio de información alternativo se siente orgulloso en traerles la trascripción completa de esta interesante entrevista:
P: ¿Doctor Berti, nos podoctoría decir que causa el dolor de espalda baja?
R: Bueno antes que nada quisiera decirle que el dolor de espalda baja es posiblemente uno de los mas frecuentes dolores en el mundo, donde un 80% de la población mundial podoctoría sufrir en algún momento de su vida del dolor de espalda y de este 80% un 14 % quedaran con dolores crónicos por el resto de la vida, de manera que no es un problema poco frecuente, sino que es una de las causas mas frecuentes de consulta a la oficina del medico conjuntamente con los dolores de cabeza y tenemos que ver que nosotros hemos desafiado la fuerza de la gravedad al transformarnos de cuadoctorupedos a embipedos, o sea, andar en dos patas o prácticamente de pie, desafiando toda la fuerza atmosferica y adoptando unas series de cambios mecánicos dentro de lo que es la estructura propia de un cuadoctorupedo, entonces nosotros adoptando la capacidad de caminar con movimientos alternos de los miembros superiores e inferiores tal como lo es un galope a la vez de haber tenido tambien movimientos alternos de las articulaciones. Si uno se imagina como corre un perro o como camina un caballo, se nota que cuando mueve las patas delanteras alternamente con las patas traseras tuercen la columna para un lado y otro dependiendo del paso que den, entonces también acortan una pata posterior y estiran una pata posterior alternándola, y esto hace que una pata aparezca mas larga y una mas corta. Esto es explicado de una manera muy folklórica porque es en realidad la manera más sencilla de explicarlo.
Luego nos ponemos de pies, y siempre uno dice, “mira fulanito como camina” tiene una pierna mas corta y esta doblado para la derecha, pero el papa y el abuelo caminaban así, o sea, que eso viene de familia. Pero que ocurre que estas cosas se van haciendo crónicas y cuando uno tiene este tipo de rotaciones, uno tiene una pierna supuestamente mas larga que la otra, la columna desviada para un costado y entonces todas las líneas de fuerza, todo lo que es la tolerancia de peso en la posición vertical se trastorna y se sale de la línea media y comienza a degenerar los lados diferentes de la columna y se comienza a producir lo que se conoce como “Pico de loro” los cuales son una especie de puntitos de hueso que salen al costado de las vértebras y son los que presionan los nervios. Y queremos adscribir unas series de explicaciones al dolor cuando en realidad es un producto de la contractura muscular en el 98 % de los casos.
Somos gentes con grandes cantidades de músculos y huesos y entonces el dolor de espalda es un dolor mecánico, y dolor propio de la musculatura de los ligamentos y de la inflamación crónica de sus estructuras.
P: ¿Doctor Cuando una persona debe visitar al medico por dolor de espalda baja?
R: Bueno cuando el dolor de espalda baja no baja! Este dolor se presenta en muchos momentos y el problema es que uno tiene una serie de pastillas a las manos y de repente uno hace ejercicios y se le quita, pero de pronto se desvía la columna y de pronto tiene un adormecimiento en la pierna o de pronto tiene dificultades para caminar, no puede caminar como lo hacia antes, se fatiga, se les cansan las piernas, se ponen pesadas, se despierta de noche con dolor de espalda, que tiene que voltearse de un lado para otro, tiene que agarrarse con las manos para poder dar la vuelta, cuando le afecta la calidad de vida, cuando el dolor pasa de tres o cuatro días, cuando el nivel de dolor es tan severo que no lo controla nada, cuando es repetitivo, cuando es de un episodio que viene detrás del otro, en fin, esas son cosas que el individuo tiene que tomar en cuenta para tomar la decisión de visitar a un doctor
P: ¿Cómo se diagnostica la causa del dolor?
R: La causa del dolor es una causa muscular y se diagnostica examinando al paciente tocando puntos dolorosos. Cada paciente que se presenta con dolor tiene una serie de puntos dolorosos donde se tocan y se aprietan y eso depende del tipo de musculatura y los grupos musculares que estén afectados, o sea, que en general uno se diagnostica cuando se toca ciertas aéreas y tiene espasmos, pues uno tiene contracturas musculares severas, desviaciones en la columna que no las tenia antes, entonces por este tipo de cosas uno debe preocuparse, pero cuando de verdad la persona tiene que preocuparse es cuando hay dificultades para orinar, para mover los intestinos, adormecimientos a lo largo de las piernas o los brazos, o perdida de fuerza y eso si que constituye una emergencia y tiene que ir volando a ver al medico. Mientras que los otros como dolores musculares no son una emergencia, pero si es importante ver los orígenes de estos dolores.
Ahora una de las cosas mas importantes es que en la infancia es donde se debería de comenzar a prevenir los problemas de columna, no hay que esperar a que uno se haga adulto para tratar estos problemas. “Una onza de prevención equivale a una libra de tratamiento”. Los maestros, los pediatras y particularmente los entrenadores físicos tienen que estar verdaderamente informados acerca de cómo diagnosticar las desviaciones de la columna, como diagnosticar los niños que tienen problemas potenciales para que en el futuro no tengan dificultades serias en la columna. Muchos atletas y entrenadores físicos lo que hacen forzar al niño a rendir físicamente y hacen cosas que para los grupos de edad no son apropiados.
P: ¿Cuál es el tratamiento?
R: El tratamiento a seguir puede ser múltiple. Depende del tipo de diagnostico que se tenga. Si el paciente cae dentro del 98% de pacientes que tienen solamente problemas de columnas del punto de vista mecánico, muscular, entonces el tratamiento es una fisioterapia llevada a cabo con algunos inflamarotorios durante corto tiempo, relajantes musculares de corto tiempo y particularmente la estabilización de la columna con los músculos, no usar esos corsetes que lo que hacen es debilitar la columna, no mandar a la gente a la cama por mas de tres o cuatro días. Hay gentes que se pasan treinta días en la cama para mejorarse y eso es malo porque el descanso de cama a largo plazo esta contraindicado. El ejercicio es la respuesta a todo.
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