Un informe reciente halla que dos cambios en la forma en que las clínicas de Planned Parenthood realizan abortos médicos condujeron a un descenso de 93 por ciento en la tasa de infecciones graves.
Los cambios tenían que ver con la administración del medicamento misoprostol en el área entre las encías y las mejillas (administración bucal), no en la vagina, y la introducción del tratamiento rutinario con antibióticos.
"En Planned Parenthood estamos muy contentos con este régimen", aseguró Mary Fjerstad, autora principal de un trabajo que aparece en la edición del 9 de julio de la New England Journal of Medicine.
"Obtuvimos la misma eficacia directa que con la administración vaginal, así como una reducción significativa de las infecciones. Además, desde que agregamos los antibióticos, hemos observado un descenso adicional en las infecciones graves", apuntó Fjerstad, enfermera practicante que se desempeñaba como directora de mejora de la calidad clínica de la Planned Parenthood Federation of America cuando se realizó el estudio. Actualmente es consejera clínica de Ipas, una organización sin fines de lucro de El Cajon, California, que aboga por los derechos reproductivos y sexuales de las mujeres.
Unas 300 clínicas de Planned Parenthood realizan abortos médicos en Estados Unidos, que consiste en la inducción del aborto mediante el uso de medicamentos en lugar de cirugía.
Existen tres métodos para realizar el aborto médico: solo misoprostol; metotrexato seguido por misoprostol; y mifepristona (la llamada "pastilla del aborto) seguida por misoprostol. La combinación de mifepristona y misoprostol es el método que se utiliza con más frecuencia. La mifepristona recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. para el aborto médico en 2000.
De 2001 a marzo de 2006, las clínicas de salud de Planned Parenthood realizaban generalmente el aborto médico con una combinación de mifepristona, que se administra por vía oral, seguido por misoprostol que se administra de forma vaginal entre 24 y 48 horas después.
Una investigación anterior mostró que la combinación era exitosa en la inducción del aborto en el 98.5 por ciento de los casos.
Pero en 2005, las autoridades informaron sobre la muerte de cinco mujeres norteamericanas a causa de una infección bacteriana poco común, Clostridium sordellii, que se manifestó en el plazo de una semana después de tomar mifepristona.
En 2006, Planned Parenthood sustituyó el misoprostol bucal por el misoprostol vaginal junto con antibióticos o un examen y tratamiento para la clamidia, una bacteria que se transmite sexualmente.
Al año siguiente, la organización empezó a administrar antibióticos en todos los abortos médicos. Se ha demostrado que los antibióticos reducen las tasas de infección después del aborto en 42 por ciento, señaló el informe.
Los autores revisaron la tasa de infecciones graves después del aborto médico en más de 227,000 mujeres, al comparar el riesgo en las mujeres a las que se administró el misoprostol por vía vaginal (hasta marzo de 2006) y las que recibieron la administración bucal junto con antibióticos.
La tasa de infecciones graves descendió en 73 por ciento al pasar de 0.93 por 1,000 abortos antes de la introducción de la administración bucal más antibióticos o el examen de ETS a 0.25 por 1,000 abortos después del cambio, hallaron los investigadores. La adición de los antibióticos al protocolo redujo la tasa de infecciones graves en 76 por ciento.
Los hallazgos de este trabajo en esencia validan los cambios recientes de Planned Parenthood, aseguró Fjerstad.
"A menos que exista una prueba convincente de lo contrario, simplemente no vemos ninguna razón para hacer un cambio", dijo.
Wendy Wright es vicepresidenta ejecutiva de Concerned Women for America, una organización que se opone al aborto.
"Este estudio… muestra que RU-486 [mifepristona] y el régimen de misoprostol pueden aún causar complicaciones graves a los pacientes", sentenció Wright. "Aunque la administración de misoprostol por vía oral en lugar de vaginal probablemente reduce el riesgo, no elimina las consecuencias".
