Nueva York.- La cirugía robótica es segura en niños, pero existe poca evidencia de que los resultados sean mejores que los de las intervenciones convencionales, concluyeron los autores de una revisión de estudios a publicarse en la revista Pediatrics.
La cirugía robótica, en la que un cirujano controla los instrumentos robóticos desde el exterior del cuerpo del paciente y hasta desde la distancia, ofrece varias ventajas.
Entre esos beneficios se encuentra eliminar el temblor de las manos y mejorar la visión y la percepción de profundidad del cirujano, señaló el equipo de la doctora Goedele van Haasteren, de Hayes Inc. Independent Health Technology Assessment Company, en Lansdale, Pensilvania.
Esas ventajas pueden ser especialmente importantes en procedimientos complejos en el cuerpo de un niño. La primera cirugía robótica pediátrica se realizó en el 2001, escribió el equipo, y ahora los robots se usan para distintas operaciones en niños.
Pero esas intervenciones demandan que los hospitales adquieran equipos costosos, que a menudo promocionan. Uno de esos es el sistema Da Vinci, que cuesta 1 millón de dólares y genera un gasto de 100.000 dólares anuales en mantenimiento. Sólo eso suma unos 2.800 dólares a cada intervención.
Actualmente, la cirugía robótica más utilizada en pediatría es la fundoplicación de Nissen, un procedimiento para tratar la acidez estomacal grave, para reparar un defecto congénito llamado ductus arterioso persistente y algunas malformaciones congénitas.
El equipo revisó la literatura médica sobre la cirugía robótica pediátrica, incluidas ocho series de casos publicados y cinco estudios comparativos de las cirugías robótica y tradicional.
Cuando la efectuaban cirujanos experimentados, la intervención robótica era segura y viable, aunque no hubo evidencias de que el resultado superara a la operación tradicional.
"No es tecnología sencilla, pero ayuda en intervenciones muy complejas. En esos casos, puede salvar vidas", dijo Van Haasteren.
El futuro de la tecnología en pacientes pediátricos, agregó, estaría en esas cirugías complejas. La tecnología robótica es útil también para entrenar a los cirujanos, ya que permite operar a "pacientes virtuales", señaló la experta.
El equipo concluyó que por el momento, "a la vista de tiempos quirúrgicos más prolongados, de costos más altos y de la falta de ventaja clínica, la cirugía robótica no está representando una alternativa general a la cirugía tradicional mínimamente invasiva".
