Retrasos y desigualdades en el acceso a la reconstrucción mamaria

LA VOZ DE LOS QUE NO LA TIENEN ||

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El 28% de las mujeres que deben someterse a una mastectomía (extirpación de la mama) tras un cáncer se reconstruye el pecho. Y menos de la mitad de las que lo hacen -un 42,6%- recibe esta esta reconstrucción de forma inmediata, tal y como establecen las recomendaciones.
 
Es la denuncia que ha hecho la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). «De los 25.000 casos de cáncer de mama que se producen al año en España, 16.000 se someten a una mastectomía, pero sólo 4.500 pacientes se reconstruyen la mama y únicamente 1.920 se someten a una reconstrucción de forma inmediata», ha detallado en rueda de prensa Carlos Laredo, vicepresidente de Cirugía Reparadora de la SECPRE, quien ha subrayado que «los datos son extremadamente preocupantes».
 
El informe realizado por la sociedad científica también refleja que las mujeres mastectomizadas en España acceden a la reconstrucción mamaria en desigualdad de condiciones, dependiendo de la comunidad autónoma en la que residan o cuál sea su hospital de referencia.
 
Aunque los datos recavados no permiten realizar una clasificación de las regiones y los centros mejor posicionados -sólo se han tenido en cuenta los centros que cuentan con servicio de cirugía plástica y reparadora-, Laredo ha señalado que la Comunidad de Madrid es la que menos lista de espera tiene en este tipo de intervenciones mientras que en Andalucía es donde más retrasos se producen, con hasta cinco años de espera.
 
«Los plazos son inaceptables en la mayoría de las comunidades autónomas», han subrayado. Cristino Sánchez, presidente de la SECPRE, ha señalado en su intervención que «la falta de información en la base asistencial» es la causa principal de que más del 70% de las mujeres mastectomizadas no accedan a una reconstrucción.
 
«Si en las Unidades de Patología mamaria no hay un cirujano plástico y reparador que informe adecuadamente a la paciente de cuáles son las opciones se produce un gran desconocimiento», ha comentado. Precisamente lo que denuncian los miembros de la SECPRE una carencia de cirujanos plásticos en la sanidad pública. Según sus datos, sólo el 25,39% de los hospitales públicos incluye en su oferta asistencial la Cirugía Plástica y Reparadora.
 
«Hay en torno a 1 especialista por cada 110.000 habitantes, lo que nos sitúa a la cola de Europa», ha señalado César Casado, secretario general de la SECPRE. En muchos casos, las reconstucciones las están haciendo otros profesionales, como los especialistas en Cirugía General y del Aparato Digestivo o en Ginecología y Obstetricia que, denuncian los miembros de la SECPRE, «no tienen la formación adecuada».
 
Según ha señalado Laredo, las últimas evidencias muestran que la reconstrucción microquirúrgica de las mamas utilizando tejido de la propia paciente -generalmente del abdomen- y preservando el músculo es la mejor opción para la reconstrucción.
 
Sin embargo, esta técnica -conocida como DIEP-apenas se realizan en 1.000 de las 4.500 reconstrucciones anuales que se realizan en nuestro país. Cuando son otros profesionales los que realizan esta intervención quirúrgica, denuncian, suelen aplicar otras técnicas -como la reconstrucción con expansor y prótesis-, lo que no es lo óptimo.
 
Es más, según ha señalado Cristino Sánchez, «en ocasiones las pacientes que no han sido operadas por expertos vienen derivadas con problemas a los especialistas en cirugía plástica, con lo que el gasto se triplica».
 
«La cirugía plástica no es una especialidad de lujo y debería estar presente en todos los hospitales potentes», ha señalado, por su parte, César Casado. Sánchez ha hecho hincapié en que la reconstrucción es una intervención que aporta a las pacientes claros beneficios psicosociales y en su calidad de vida.
 
Además, siempre que sea posible, debería realizarse en el mismo acto quirúrgico de extirpación de las mamas ya que esto permite que las mujeres no se vean en ningún momento sin una parte de su cuerpo. Además este tipo de intervención no interfiere con los tratamientos y reduce el tiempo de estancia hospitalaria y los costes.